Ոսկորների առողջությունը հեշտ է. ինչու մարդկանց մեծամասնությունը միշտ պետք է կատարի ոսկրային խտության ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ով պետք է չափի ոսկրային խտությունը ոսկրային խտաչափի միջոցով

Ոսկրային խտության չափում

Օստեոպորոզը ոսկրային հանքային խտության զգալի կորուստ է, որն ազդում է միլիոնավոր կանանց վրա՝ նրանց վտանգի ենթարկելով պոտենցիալ թուլացնող կոտրվածքների համար:Մենք առաջարկում ենք ոսկրային խտության չափում, որը ճշգրիտ չափում է ոսկրային հանքային խտությունը (BMD)՝ թույլ տալով գնահատել հիվանդի կոտրվածքների ռիսկը:Մեր առաջադեմ համակարգը ի վիճակի է ճշգրիտ հաշվարկել BMD-ն ողնաշարի, ազդրի կամ դաստակի մեջ:Համակարգը նաև թույլ է տալիս BMD-ի որոշումը մանկական պոպուլյացիայի մեջ:

Ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել ոսկրային խտության չափում, եթե նա կասկածում է, որ դուք ունեք օստեոպորոզ կամ դրա վտանգի տակ եք:Օստեոպորոզ ունեցող մարդիկ ունեն թույլ ոսկորներ կամ ոսկրային հանքային խտության զգալի կորուստ:Միլիոնավոր կանայք և շատ տղամարդիկ տարիքի հետ զարգանում են օստեոպորոզով:

Ինչպես է աշխատում ոսկրային խտության չափումը

Երբեմն այս հետազոտությունը կոչվում է ոսկրային խտության սկանավորում կամ կրկնակի էներգիայի ռենտգենյան աբսորպտոմետրիա (DXA):Դա ռենտգենյան տեխնոլոգիայի ուժեղացված ձև է:DXA մեքենան ոսկորների միջով ուղարկում է ցածր դոզայի ռենտգենյան ճառագայթների բարակ, անտեսանելի ճառագայթ:Ձեր փափուկ հյուսվածքները կլանում են էներգիայի առաջին ճառագայթը:Ձեր ոսկորները կլանում են երկրորդ ճառագայթը:Ընդհանուրից հանելով փափուկ հյուսվածքների քանակը՝ մեքենան ապահովում է ձեր ոսկրային հանքային խտության (BMD) չափումը:Այդ խտությունը բժշկին ասում է ձեր ոսկորների ամրությունը:

Ինչու են բժիշկներն օգտագործում ոսկրային խտության չափումը

Օստեոպորոզը ներառում է ձեր ոսկորներում կալցիումի կորուստ:Դա մի պայման է, որն առավել հաճախ ազդում է կանանց հետ դաշտանադադարից հետո, թեև տղամարդիկ նույնպես կարող են ունենալ օստեոպորոզ:Կալցիումի կորստի հետ մեկտեղ ոսկորները ենթարկվում են կառուցվածքային փոփոխությունների, ինչի հետևանքով դրանք դառնում են ավելի բարակ, փխրուն և կոտրվելու հավանականություն:

DXA-ն նաև օգնում է ռադիոլոգներին և այլ բժիշկներին հետևել բուժման արդյունավետությանը ցանկացած տեսակի ոսկրային կորստի դեպքում:Քննության չափումները վկայում են ոսկոր կոտրելու ձեր ռիսկի մասին:

Ով պետք է ստանա ոսկրային հանքային խտության (BMD) թեստ

• 65 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի կանայք
• 65 տարեկանից ցածր հետդաշտանադադարի կանայք՝ կոտրվածքների ռիսկի գործոններով:
• Կանայք menopausal-ի անցումային շրջանում կոտրվածքի կլինիկական ռիսկի գործոններով, ինչպիսիք են մարմնի ցածր քաշը, նախկինում կոտրվածքը կամ բարձր ռիսկային դեղամիջոցների օգտագործումը:
• 70 և ավելի տարեկան տղամարդիկ.
• Կոտրվածքի կլինիկական ռիսկի գործոններով մինչև 70 տարեկան տղամարդիկ:
• Փխրունության կոտրվածք ունեցող մեծահասակներ.
• Ոսկրածուծի ցածր զանգվածի կամ ոսկրային կորստի հետ կապված հիվանդությամբ կամ վիճակով մեծահասակներ:
• Մեծահասակները, ովքեր ընդունում են դեղամիջոցներ, որոնք կապված են ցածր ոսկրային զանգվածի կամ ոսկրային կորստի հետ:
• Ցանկացած անձ, ում դիտարկվում է դեղաբանական (դեղորայքային) թերապիա:
• Յուրաքանչյուրը, ով բուժվում է, վերահսկելու բուժման ազդեցությունը:
• Ցանկացած անձ, որը չի ստանում թերապիա, ում մոտ ոսկրային կորստի ապացույցները կհանգեցնեն բուժման:
• Կանայք, ովքեր դադարեցնում են էստրոգենի օգտագործումը, պետք է հաշվի առնվեն ոսկրային խտության ստուգման համար՝ համաձայն վերը թվարկված ցուցումների:

Ինչու են բժիշկներն օգտագործում ողնաշարի կոտրվածքների գնահատումը (VFA)

Մեկ այլ հետազոտություն, որը կատարվում է DXA մեքենայի վրա, ողնաշարի կոտրվածքների գնահատումն է (VFA):Սա ողնաշարի ցածր չափաբաժնի ռենտգեն հետազոտություն է, որը գնահատում է ձեր ողնաշարի առողջությունը:VFA-ն կբացահայտի, թե արդյոք ձեր ողնաշարի (ողնաշարի ոսկորները) սեղմման կոտրվածքներ ունեք:Ողնաշարի կոտրվածքի առկայությունը ավելի մեծ նշանակություն ունի ապագայում ոսկորների կոտրման ռիսկը կանխատեսելու համար, քան միայն DXA-ն:Ստորև բերված են ողնաշարի կոտրվածքների գնահատման (VFA) կատարման պատճառները (ցուցումները)՝ հիմնված Կլինիկական խտաչափության միջազգային ընկերության 2007 թվականի պաշտոնական դիրքորոշման վրա (www.iscd.org).

Ով պետք է ստանա VFA

• Ցածր ոսկրային զանգվածով (օստեոպենիա) հետդաշտանադադար ունեցող կանայք՝ ըստ BMD չափանիշների, ԳԼՈՒՍ հետևյալներից որևէ մեկը.

• 70 տարեկանից բարձր կամ հավասար տարիք
• Պատմական հասակի կորուստ ավելի քան 4 սմ (1,6 դյույմ)
• 2 սմ-ից ավելի բարձրության հավանական կորուստ (0,8 դյույմ)
• Ինքնասաց ողնաշարի կոտրվածք (նախկինում փաստաթղթավորված չէ)

• Հետևյալներից երկու կամ ավելի.
• Տարիքը 60-ից 69 տարեկան
• Նախկին ոչ ողնաշարային կոտրվածք ինքնազեկուցված
• Պատմական հասակի կորուստ 2-ից 4 սմ
• Քրոնիկ համակարգային հիվանդություններ, որոնք կապված են ողնաշարի կոտրվածքների բարձր ռիսկի հետ (օրինակ՝ միջին ծանրության COPD կամ COAD, seropositive rheumatoid arthritis, Crohn հիվանդություն)

• Ցածր ոսկրային զանգվածով (օստեոպենիա) ունեցող տղամարդիկ՝ ըստ BMD չափանիշների, ԳԼՈՒՍ հետևյալներից որևէ մեկը.

• 80 տարեկան և ավելի տարիք
• Պատմական հասակի կորուստ ավելի քան 6 սմ (2,4 դյույմ)
• Բարձրության հավանական կորուստ 3 սմ-ից ավելի (1,2 դյույմ)
• Ինքնասաց ողնաշարի կոտրվածք (նախկինում փաստաթղթավորված չէ)
• Հետևյալներից երկու կամ ավելի.

• Տարիքը 70-ից 79 տարեկան
• Նախկին ոչ ողնաշարային կոտրվածք ինքնազեկուցված
• Պատմական հասակի կորուստ 3-ից 6 սմ
• Անդրոգենազրկման դեղաբանական թերապիայի կամ օրխիէկտոմիայից հետո
• Քրոնիկ համակարգային հիվանդություններ, որոնք կապված են ողնաշարի կոտրվածքների բարձր ռիսկի հետ (օրինակ՝ միջին ծանրության COPD կամ COAD, seropositive rheumatoid arthritis, Crohn հիվանդություն)

• Կանայք կամ տղամարդիկ, ովքեր ընդունում են քրոնիկական գլյուկոկորտիկոիդային թերապիա (համարժեք է 5 մգ կամ ավելի պրեդնիզոն օրական երեք (3) ամիս կամ ավելի երկար):
• Հետդաշտանադադարից հետո օստեոպորոզ ունեցող կանայք կամ տղամարդիկ BMD չափանիշներով, եթե մեկ կամ մի քանի ողնաշարի կոտրվածքների փաստագրումը կփոխի կլինիկական կառավարումը:

Պատրաստվում եք ձեր ոսկրային խտության քննությանը

Քննության օրը նորմալ կերեք, բայց խնդրում ենք քննությունից առնվազն 24 ժամ առաջ մի ընդունեք կալցիումի հավելումներ:Հագեք ազատ, հարմարավետ հագուստ և խուսափեք մետաղական կայծակաճարմանդներով, գոտիներով կամ կոճակներով հագուստից:Radiology & Imaging-ը կարող է խնդրել ձեզ հանել ձեր հագուստի մի մասը կամ ամբողջը և քննության ժամանակ հագնել խալաթ կամ խալաթ:Հնարավոր է, որ ստիպված լինեք հեռացնել զարդերը, ակնոցները և ցանկացած մետաղական առարկա կամ հագուստ:Նման տարրերը կարող են խանգարել ռենտգենյան պատկերներին:

Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե վերջերս բարիումի հետազոտություն եք կատարել կամ ձեզ ներարկել են կոնտրաստ նյութ՝ համակարգչային տոմոգրաֆիայի (CT) սկանավորման կամ ռադիոիզոտոպի (միջուկային բժշկություն) սկանավորման համար:

Միշտ տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ Ռադիոլոգիայի և Պատկերման տեխնոլոգին, եթե որևէ հավանականություն կա, որ դուք հղի եք:

Ինչ է ոսկրային խտության քննությունը

Հավանել

Դուք պառկած եք ծածկված սեղանի վրա:Կենտրոնական DXA հետազոտության համար, որը չափում է ազդրի և ողնաշարի ոսկրերի խտությունը, ռենտգեն գեներատորը գտնվում է ձեր ներքևում, իսկ վերևում պատկերող սարքը կամ դետեկտորը:Ձեր ողնաշարը գնահատելու համար ձեր ոտքերը հենվում են ծածկված տուփի վրա՝ հարթեցնելու ձեր կոնքը և ողնաշարի (գոտկային) ստորին հատվածը:Կոճը գնահատելու համար տեխնոլոգը ձեր ոտքը կտեղադրի բրեկետի մեջ, որը պտտում է ձեր ազդրը դեպի ներս:Երկու դեպքում էլ դետեկտորը կամաց-կամաց անցնում է՝ պատկերներ ստեղծելով համակարգչային մոնիտորի վրա:Քննությունների մեծ մասը տևում է ընդամենը 10-20 րոպե, և կարևոր է անշարժ մնալ քննության ընթացքում:

Առավելությունները և ռիսկերը

Ոսկրային խտության չափումը պարզ է, արագ և ոչ ինվազիվ:Այն չի պահանջում որևէ անզգայացում:Օգտագործված ճառագայթման քանակը շատ փոքր է՝ զգալիորեն պակաս, քան սովորական կրծքավանդակի ռենտգենի չափաբաժինը:

Ռենտգենյան ցանկացած պրոցեդուրաների դեպքում քաղցկեղի մի փոքր հավանականություն կա ճառագայթման չափազանց մեծ ազդեցությունից:Այնուամենայնիվ, ճշգրիտ ախտորոշման օգուտը զգալիորեն գերազանցում է ռիսկը:Կանայք միշտ պետք է տեղեկացնեն իրենց բժշկին կամ Ռադիոլոգիայի և Պատկերման տեխնոլոգին, եթե կա որևէ հավանականություն, որ նրանք հղի են:

Ոսկրային խտության սահմանները

Ոսկրային խտության չափումը չի կարող 100% վստահությամբ կանխատեսել, թե արդյոք դուք կունենաք կոտրվածք ապագայում:Այնուամենայնիվ, դա կարող է ուժեղ ցուցումներ տալ ապագա կոտրվածքի ձեր ռիսկի մասին:

Չնայած ոսկրերի ամրությունը չափելու իր արդյունավետությանը, ոսկրային դենսիտոմետրիան կամ DXA-ն սահմանափակ կիրառություն ունի ողնաշարի դեֆորմացիայով կամ ողնաշարի վիրահատություն անցած մարդկանց համար:Եթե ​​ունեք ողնաշարի սեղմման կոտրվածքներ կամ օստեոարթրիտ, ձեր վիճակը կարող է խանգարել թեստի ճշգրտությանը:Այս դեպքերում կարող է կատարվել մեկ այլ թեստ, ինչպիսին է նախաբազկի ոսկրային խտության չափումը:

Մենք մասնագիտացած ենք ոսկրային պատկերների ընթերցման մեջ

Radiology & Imaging-ը օգտագործում է ժամանակակից սարքավորումներ, որոնք ապահովում են բացառիկ ախտորոշիչ մանրամասներ:Մեր մարմնի պատկերազարդման ռադիոլոգները կամ մկանային-կմախքային համակարգի ռադիոլոգները մասնագիտացած են ոսկրային խտության չափորոշիչներ կարդալու մեջ, ինչը նշանակում է, որ ձեզ համար ավելի շատ փորձ և փորձ կա: